Lipoenxertia mamária em Porto Alegre

Nem toda mulher que deseja mais volume ou um contorno mais harmônico nas mamas quer uma prótese. Para algumas, a lipoenxertia é uma alternativa ou um complemento: a gordura sai de uma região onde sobra, como abdome, flancos ou coxas, e é colocada na mama.

Na Clínica Perfektion, em Porto Alegre, explicamos com clareza o que essa técnica pode e o que não pode fazer. Ela costuma oferecer um ganho mais discreto que o de uma prótese, depende da gordura disponível e tem um comportamento que varia de pessoa para pessoa. Entender isso antes é o que permite uma decisão segura.

O que é a lipoenxertia mamária

A lipoenxertia mamária, também chamada de enxerto de gordura nas mamas, combina duas etapas na mesma cirurgia. Primeiro, a gordura é retirada por lipoaspiração de uma área doadora. Depois, ela é preparada e injetada em pequenas quantidades, em várias camadas, no tecido da mama.

Como a gordura é sua, não há rejeição como a de um material estranho. Mas ela precisa criar circulação no novo local para sobreviver, e nem toda a gordura consegue. Por isso, uma parte do volume enxertado é reabsorvida pelo organismo nos primeiros meses, parcial ou, às vezes, quase totalmente. A quantidade que permanece varia de pessoa para pessoa e não pode ser prevista com exatidão.

Para quem é indicada

• Mulheres que desejam um aumento discreto de volume, sem prótese;
• Preenchimento de depressões e irregularidades do contorno da mama;
• Complemento após a retirada de próteses, para devolver parte do volume;
• Melhora da cobertura em mamas com prótese, quando a borda do implante fica aparente;
• Mulheres com gordura disponível em áreas doadoras, como abdome, flancos ou coxas.

A indicação é individual e definida em consulta, com exame das mamas e exames de imagem quando necessários. Os limites também precisam estar claros. A lipoenxertia não substitui a prótese quando o desejo é um aumento grande. Ela não levanta a mama caída, situação em que a mastopexia é a técnica indicada. Não corrige assimetrias que já existiam antes de forma previsível. E quem tem pouca gordura no corpo pode não ter material suficiente. Há também um limite de segurança para a retirada e a injeção de gordura, que nem sempre coincide com o volume desejado.

Como é feita

A cirurgia é realizada em hospital de referência de Porto Alegre, com anestesia indicada pelo médico anestesista. A gordura é aspirada da área doadora por pequenas incisões, preparada e então injetada na mama por cânulas finas, também por pequenos orifícios.

• Cicatrizes: pequenas, nos pontos de entrada da cânula, na área doadora e na mama. Toda cicatriz é permanente, mas estas costumam ser pequenas;
• Duração e internação: variam conforme as áreas tratadas e a evolução de cada organismo;
• Etapas: como parte da gordura é reabsorvida, pode ser necessária mais de uma etapa, com intervalo de alguns meses, para chegar ao volume planejado.

A gordura enxertada se comporta como gordura do corpo: se você engordar, ela tende a aumentar; se emagrecer, tende a diminuir. Manter o peso estável ajuda a preservar o resultado.

Recuperação: o que esperar

A recuperação reúne os cuidados da lipoaspiração na área doadora e os cuidados com a mama que recebeu a gordura. Pelo Termo de Consentimento:

• Não comprimir as mamas enxertadas: evite pressão sobre elas, inclusive ao dormir, para não aumentar a reabsorção. O tipo de sutiã é orientado pela equipe;
• Modelador nas áreas doadoras por cerca de 45 dias, meias antitrombóticas por 10 dias e placa conforme orientação médica;
• Repouso com pequenas caminhadas a cada três horas, para ativar a circulação; conte com ajuda em casa por cerca de duas semanas;
• Não dirigir por 15 dias; evitar esforço e levantar peso por 30 dias; atividade física liberada a critério médico, em geral após 30 dias;
• Não se expor ao sol por 60 dias e ficar sem fumar por pelo menos 30 dias antes e depois.

Inchaço e manchas roxas nas áreas doadoras são esperados nas primeiras semanas. O contorno vai aparecendo à medida que o inchaço diminui, e o volume da mama costuma se estabilizar ao longo dos primeiros meses, depois da fase de reabsorção.

Fisioterapia na Perfektion

A Perfektion tem equipe própria de fisioterapia, que começa ainda no hospital com a fisioterapia respiratória e segue nos retornos com a fisioterapia mecanicomoduladora, voltada principalmente para as áreas da lipoaspiração, sempre respeitando as regiões enxertadas, que não devem ser comprimidas. As sessões começam a partir do quinto dia útil, no número indicado pela equipe.

Riscos e cuidados

Toda cirurgia tem riscos. Na lipoenxertia mamária, além dos riscos gerais, podem ocorrer:

• Reabsorção de parte ou de quase toda a gordura, com resultado menor que o esperado;
• Pequenos nódulos ou endurecimentos na mama, formados por gordura que não sobreviveu, às vezes com calcificações visíveis em exames. Por isso, informe sempre ao seu médico e ao radiologista que fez a cirurgia;
• Assimetria de volume entre as mamas e irregularidades no contorno;
• Ondulações, fibrose ou alteração de sensibilidade nas áreas doadoras;
• Inchaço, manchas, hematoma, seroma e infecção;
• Trombose e riscos ligados à anestesia, que são raros.

A obrigação da equipe médica é de meio: utilizamos os recursos técnicos disponíveis com todo o cuidado, mas o resultado depende do seu organismo, da cicatrização e dos cuidados no pós-operatório. Tudo é detalhado no Termo de Consentimento, assinado antes da cirurgia.

Perguntas frequentes

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Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica. A indicação e os resultados são individuais. Responsável técnico: Dr. Charles Farias de Oliveira, CRM/RS 31.244, RQE 19.987.