A lipoaspiração é uma das cirurgias plásticas mais procuradas, e também uma das mais mal compreendidas. Ela não serve para emagrecer: serve para tratar acúmulos de gordura em regiões específicas, que continuam lá mesmo com o peso estável e hábitos saudáveis. Na Clínica Perfektion, em Porto Alegre, tudo começa por uma consulta em que ouvimos o seu objetivo, examinamos a distribuição da gordura, a qualidade da pele e as proporções do corpo, e explicamos com franqueza o que a cirurgia pode e o que ela não pode fazer no seu caso.
A avaliação e a cirurgia são conduzidas pelo Dr. Charles Farias de Oliveira, médico formado pela UFRJ, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), CRM/RS 31.244, RQE 19.987. As informações desta página seguem o Termo de Consentimento que você lê e assina antes da cirurgia.
Em vídeo, com o Dr. Charles Farias
O que é a lipoaspiração
A lipoaspiração retira a gordura localizada por meio de cânulas finas, introduzidas por pequenas incisões de poucos milímetros, feitas em pontos discretos. Antes da aspiração, a região recebe uma solução que ajuda a reduzir o sangramento. A gordura é retirada de forma gradual e uniforme para afinar a área e melhorar o contorno.
É importante saber o que a lipoaspiração não faz: ela não trata a flacidez de pele, não corrige a musculatura afastada do abdome (diástase) e não remove a gordura visceral, aquela que fica dentro do abdome, entre os órgãos. Por isso, mesmo depois da cirurgia, quem tem bastante gordura visceral pode continuar com a barriga saliente.
Para quem é indicada
- Pessoas com gordura localizada que não responde a dieta e exercício;
- Quem está com o peso estável e próximo do adequado;
- Quem tem pele com boa elasticidade, capaz de se acomodar ao novo contorno;
- Regiões frequentes: abdome, flancos, costas, culote, parte interna das coxas, braços e papada;
- Homens e mulheres com desproporção entre regiões do corpo.
A indicação é individual e definida em consulta, considerando a sua saúde, os exames e as suas expectativas. A lipoaspiração não substitui o emagrecimento e não corrige excesso de pele: quando há flacidez importante, outras cirurgias, como a abdominoplastia, podem ser mais adequadas ou associadas. Existe ainda um limite de segurança para a quantidade de gordura retirada, que nem sempre coincide com o volume que a paciente gostaria de tirar.
Como é feita
A cirurgia é realizada em hospital de referência de Porto Alegre. O tipo de anestesia é definido pelo médico anestesista, especialista responsável por essa área, de acordo com as regiões tratadas e a sua saúde. As incisões são pequenas e posicionadas em locais discretos; as cicatrizes resultantes costumam ser pequenas, mas existem e variam de pessoa para pessoa.
O tempo de cirurgia e de internação depende do número de áreas tratadas e da evolução de cada organismo, por isso não há um tempo fixo. Em geral, a alta acontece no mesmo dia ou após uma diária, a critério médico. As normas médicas brasileiras estabelecem limites para o volume aspirado em relação ao peso e à superfície corporal (em geral, até cerca de 7% do peso), e esse limite é respeitado em todos os casos.
Vale saber que a cirurgia é feita com você deitada, e não em pé. A gordura muda de forma e de posição com a postura, e um lado pode inchar mais que o outro durante o procedimento. Por isso, pequenas assimetrias podem acontecer, assim como podem existir assimetrias que você já tinha antes.
Tecnologias associadas
Em casos selecionados, a lipoaspiração pode ser associada a tecnologias que auxiliam o trabalho do cirurgião. Elas não são obrigatórias e não substituem a técnica: a indicação depende da região, da quantidade de gordura, da qualidade da pele e do hospital onde a cirurgia será feita.
Emulsificação da gordura por ultrassom (LipoSaver)
O ultrassom é aplicado por uma sonda fina antes da aspiração e ajuda a soltar e emulsificar a gordura, o que pode tornar a retirada mais uniforme, especialmente em áreas mais fibrosas ou em retoques. Como qualquer energia aplicada nos tecidos, exige critério e tem riscos próprios, como queimaduras e alterações de sensibilidade, que são discutidos na consulta.
Retração de pele
Tecnologias de energia aplicadas sob a pele podem estimular a produção de colágeno e ajudar a pele a se acomodar melhor sobre a região tratada, em flacidez leve a moderada. A resposta varia bastante de pessoa para pessoa. Quando a sobra de pele é grande, essas tecnologias não substituem a retirada cirúrgica da pele.
Recuperação: o que esperar
O contorno muda de forma gradual: ele só aparece de verdade quando o inchaço e a retenção de líquido diminuem. Uma linha do tempo prudente, que varia de pessoa para pessoa:
- Primeiros dias: inchaço, roxos e desconforto controlados com medicação. Repouso relativo, com pequenas caminhadas a cada três horas para ativar a circulação e reduzir o risco de trombose.
- Primeiras semanas: uso do modelador por cerca de 45 dias e das meias antitrombóticas por cerca de 10 dias, conforme orientação. Não dirigir por 15 dias e programar a rotina para não depender de terceiros por cerca de duas semanas. Os pontos são retirados entre 7 e 21 dias.
- Primeiro mês: evitar esforço físico, movimentos bruscos e carregar peso por 30 dias. Atividade física volta depois desse período, conforme liberação médica.
- Meses seguintes: o inchaço residual regride aos poucos e o contorno se define ao longo de alguns meses. Evitar sol nas áreas operadas por 60 dias.
Fumo e drogas devem ser suspensos por pelo menos 30 dias antes e 30 dias depois da cirurgia. Para manter o resultado, é essencial não ganhar peso: com o aumento de peso, a gordura pode voltar a se acumular, inclusive dentro do abdome.
Fisioterapia na Perfektion
A Perfektion tem equipe própria de fisioterapia. O cuidado começa ainda no hospital, com fisioterapia respiratória e orientações para levantar e caminhar com segurança, e segue no consultório com a fisioterapia mecanicomoduladora, que ajuda a controlar o inchaço e a acomodar os tecidos. As sessões começam, em geral, a partir do quinto dia útil após a cirurgia, no número indicado pela equipe. A fisioterapia faz parte do tratamento: o Termo de Consentimento registra que o resultado depende também da realização das sessões indicadas.
Riscos e cuidados
Toda cirurgia tem riscos, e eles são explicados com cuidado antes da sua decisão. Seguir as orientações, comparecer aos retornos e informar febre ou qualquer sinal diferente à equipe ajuda a reduzir complicações. Entre os riscos descritos no Termo de Consentimento estão:
- inchaço, manchas e alteração de sensibilidade, que podem durar semanas ou meses;
- irregularidades, ondulações e fibrose na região aspirada, assimetrias e persistência de gordura;
- acúmulo de líquido (seroma), hematoma, infecção e problemas de cicatrização;
- trombose venosa profunda, que pode evoluir para embolia pulmonar, e riscos da anestesia.
Em alguns casos pode ser indicada uma cirurgia complementar para refinar o resultado. A obrigação da equipe médica é de meio: usar os recursos técnicos e científicos disponíveis para chegar o mais perto possível do resultado planejado. Como cada organismo reage de um jeito, o resultado é individual. Tudo isso é detalhado no Termo de Consentimento, que você lê, discute e assina antes da cirurgia.
Cirurgia complementar
Toda cirurgia plástica pode exigir um complemento. Cada organismo cicatriza e responde de um jeito, e nem sempre o melhor resultado possível é alcançado já na primeira cirurgia. Por isso, pode ser indicada uma cirurgia complementar, um refinamento para aprimorar o resultado.
A indicação é sempre do Dr. Charles Farias, por critério técnico, e a cirurgia complementar pode ser realizada somente até 1 (um) ano da cirurgia principal. As condições estão previstas no contrato e são explicadas na consulta.
Perguntas frequentes
Lipoaspiração emagrece?
Não. A lipoaspiração trata acúmulos de gordura localizada para melhorar o contorno. Ela tem limite de segurança para o volume retirado e não substitui dieta, atividade física e acompanhamento do peso.
A gordura pode voltar?
A gordura retirada de uma região não volta da mesma forma, mas o ganho de peso faz as células que permanecem aumentarem, inclusive dentro do abdome. Manter o peso estável é parte do cuidado com o resultado.
A lipoaspiração resolve a barriga flácida?
Não. Ela não trata a flacidez de pele nem a diástase dos músculos abdominais. Quando há sobra de pele, a abdominoplastia ou a miniabdominoplastia podem ser indicadas, isoladas ou associadas à lipo.
Quanto tempo uso o modelador?
Em geral por cerca de 45 dias, e as meias antitrombóticas por cerca de 10 dias. O tempo exato é ajustado pela equipe conforme a sua evolução.
O LipoSaver ou a retração de pele estão sempre incluídos?
Não. São tecnologias associadas em casos selecionados, conforme a região, a qualidade da pele e o hospital. A necessidade é avaliada na consulta e explicada junto com os riscos próprios de cada uma.
Quando posso voltar a treinar?
Atividade física, em geral, depois de 30 dias, de forma gradual e com liberação médica. Esforços e carregar peso também devem ser evitados no primeiro mês.
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Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica. A indicação e os resultados são individuais. Responsável técnico: Dr. Charles Farias de Oliveira, CRM/RS 31.244, RQE 19.987.