Mastopexia com prótese em Porto Alegre

Depois da gestação, da amamentação ou de uma perda de peso importante, é comum que a mama fique mais baixa, com a pele frouxa e com menos volume na parte de cima. Nesses casos, só levantar a mama pode não devolver o preenchimento desejado, e só colocar uma prótese pode não corrigir a queda. A mastopexia com prótese reúne as duas coisas no mesmo tempo cirúrgico.

Na Clínica Perfektion, em Porto Alegre, o planejamento começa por uma consulta detalhada: avaliamos a posição da aréola, a quantidade e a qualidade da pele, o volume da glândula e as suas expectativas, para indicar, com franqueza, o que a cirurgia pode e o que não pode oferecer no seu caso.

O que é a mastopexia com prótese

A mastopexia (também chamada de lifting de mama) é a cirurgia que reposiciona a mama e a aréola em um nível mais alto, remodela a glândula e retira a pele que sobra. Quando associada à prótese de silicone, ela também repõe volume, sobretudo na parte superior da mama, que costuma ser a mais esvaziada.

O Termo de Consentimento da clínica descreve a mastopexia como um procedimento de natureza reparadora, que reestrutura a mama e retira o excesso de pele. A escolha do tipo e do tamanho da prótese depende da elasticidade da sua pele, da sua anatomia e do seu tipo físico: por isso, o tamanho do implante não depende só da vontade da paciente, e sim do que o seu tecido comporta com segurança.

Para quem é indicada

• Mamas caídas (ptose mamária) com perda de volume, especialmente no polo superior;
• Mulheres após gestação e amamentação, com pele frouxa e mama esvaziada;
• Pacientes após emagrecimento importante, com sobra de pele e pouca glândula;
• Aréolas baixas ou voltadas para baixo, que se deseja reposicionar;
• Quem deseja mais volume, mas tem flacidez que uma prótese sozinha não corrige.

A indicação é sempre individual e definida em consulta, considerando a saúde geral, o peso, o tabagismo, os exames das mamas e as suas expectativas. É importante conhecer os limites da cirurgia: a mastopexia não corrige assimetrias já existentes de formato, volume ou posição das mamas e aréolas, que podem se tornar aparentes com o tempo. O médico também tem um limite de segurança para a retirada de pele e tecido, que nem sempre coincide com o desejo da paciente. E a gravidade continua agindo: gestações, variações de peso e a menopausa voltam a influenciar a aparência das mamas.

Como é feita

A técnica é escolhida conforme o grau de queda e a quantidade de pele a retirar. A prótese é posicionada em um bolsão atrás da glândula ou do músculo peitoral, e a pele é remodelada sobre ela.

Cicatrizes

A cicatriz é permanente e tem extensão proporcional ao excesso de pele retirado. Em quedas leves, ela pode ficar apenas ao redor da aréola; nas moderadas, ao redor da aréola e em uma linha vertical até o sulco da mama; nas mais acentuadas, soma-se uma linha horizontal no sulco, em formato de T invertido. O desenho é planejado para ficar o mais discreto possível dentro do que o seu caso exige, e a cicatriz amadurece e clareia ao longo de meses.

Anestesia e internação

A cirurgia é feita em hospital de referência de Porto Alegre. O tipo de anestesia é definido pelo médico anestesista, responsável por essa área. A duração e o tempo de internação variam com a técnica e a evolução de cada paciente; em geral, a permanência hospitalar é curta, com alta a critério médico.

A prótese

As próteses usadas são de gel de silicone, escolhidas em conjunto no planejamento. Elas são de responsabilidade do fabricante, e em caso de ruptura seguem-se as recomendações dele.

Recuperação: o que esperar

A recuperação é progressiva e pede organização. Programe a sua rotina para não depender de outras pessoas por cerca de duas semanas.

• Primeiros dias: repouso semi-sentado, mas não absoluto. Pequenas caminhadas a cada três horas ajudam a circulação e reduzem o risco de trombose. O desconforto é controlado com a medicação prescrita.
• Primeiras semanas: uso do modelador indicado pela equipe por cerca de 45 dias e das meias antitrombóticas nos primeiros 10 dias. Evite erguer os braços acima da linha dos ombros e dirigir por 15 dias. Os pontos são revistos entre 7 e 21 dias.
• Primeiro mês: sem esforço físico, movimentos bruscos ou carregar peso por 30 dias. A atividade física volta depois disso, de forma gradual e conforme liberação médica.
• Dois meses: dormir de barriga para cima por pelo menos 60 dias e não expor as cicatrizes ao sol nesse período.
• Meses seguintes: o inchaço diminui aos poucos, a prótese se acomoda e as cicatrizes amadurecem. O resultado se consolida ao longo de vários meses.

O cigarro deve ser suspenso pelo menos 30 dias antes e 30 dias depois da cirurgia, pois prejudica a cicatrização. Alimentação leve, boa hidratação e o comparecimento a todas as consultas de revisão fazem parte do tratamento.

Fisioterapia na Perfektion

A Perfektion tem equipe própria de fisioterapia. O cuidado começa ainda no hospital, com fisioterapia respiratória e orientações para levantar, caminhar e se posicionar na cama sem forçar as mamas e os pontos. Depois da alta, a fisioterapia mecanicomoduladora é agendada a partir do quinto dia útil, no número de sessões indicado pela equipe, e acompanha os seus retornos: ajuda a controlar o inchaço, a cuidar das áreas endurecidas e a orientar o uso do modelador e o retorno aos movimentos dos braços.

O Termo de Consentimento registra que a fisioterapia é parte complementar do tratamento e que o resultado depende também da realização das sessões indicadas. Pedimos que a área operada não seja manipulada por equipes externas à clínica durante a recuperação.

Riscos e cuidados

Toda cirurgia tem riscos, que procuramos reduzir com avaliação cuidadosa, ambiente hospitalar e acompanhamento próximo. Na mastopexia com prótese, o Termo de Consentimento destaca:

• alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, temporárias ou permanentes;
• alterações na cicatrização, como cicatriz alargada, espessa (hipertrófica), queloide ou manchas;
• assimetrias, inchaço prolongado, seroma (acúmulo de líquido), hematoma, infecção e abertura de pontos;
• rejeição da prótese, ligada às características do organismo, que pode exigir a sua retirada;
• riscos gerais de qualquer cirurgia, como reações à anestesia e trombose venosa, com risco de embolia pulmonar, raros mas sérios.

Em alguns casos pode ser indicada uma cirurgia complementar de refinamento, avaliada pela equipe nas consultas de retorno.

A obrigação da equipe médica é de meio: usamos os recursos técnicos e científicos disponíveis para chegar o mais perto possível do resultado planejado, mas cada organismo reage de um jeito e o resultado não pode ser prometido. Todos esses pontos são explicados em consulta e detalhados no Termo de Consentimento, que você lê com calma, tira as suas dúvidas e assina antes da cirurgia.

Perguntas frequentes

Veja também

Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica. A indicação e os resultados são individuais. Responsável técnico: Dr. Charles Farias de Oliveira, CRM/RS 31.244, RQE 19.987.