Ginecomastia em Porto Alegre

A ginecomastia é o crescimento das mamas no homem. É mais comum do que se imagina e pode surgir na adolescência, com variações de peso, com o uso de alguns medicamentos ou substâncias, ou sem causa aparente. Para muita gente, o incômodo aparece ao usar camisetas justas, na praia ou na academia.

Na Clínica Perfektion, em Porto Alegre, a consulta começa por entender a história do problema e examinar o tórax, para diferenciar o que é glândula, o que é gordura e se há sobra de pele. Quando há suspeita de causa hormonal ou ligada a medicamentos, ela é investigada antes de indicar a cirurgia.

O que é a cirurgia de ginecomastia

A cirurgia de ginecomastia retira o tecido que forma o volume no peito masculino. Esse volume pode ser de glândula mamária, de gordura ou, na maioria das vezes, de uma combinação dos dois. Em casos com grande perda de peso ou mamas maiores, também pode haver excesso de pele, que precisa ser retirado.

O objetivo é um tórax mais plano e proporcional. O resultado depende do tipo de tecido, da elasticidade da pele e da cicatrização de cada organismo.

Para quem é indicada

• Aumento das mamas que persiste depois da adolescência;
• Volume no peito que não diminui com dieta e exercício;
• Aréolas salientes ou alargadas;
• Sobra de pele no tórax após emagrecimento importante;
• Ginecomastia ligada a medicamentos ou substâncias, depois de avaliada e controlada a causa.

A indicação é individual e definida em consulta, considerando a saúde geral, o peso, o uso de medicamentos e substâncias, o tabagismo e as suas expectativas. Conheça também os limites: a cirurgia não corrige assimetrias já existentes de formato, volume ou posição das mamas e aréolas, e não trata a causa hormonal quando ela existe. O médico tem um limite de segurança para a retirada de pele e gordura, que nem sempre corresponde ao que se deseja. Ganho de peso e o uso de anabolizantes ou de alguns medicamentos podem fazer o volume voltar.

Como é feita

A técnica é escolhida conforme o tipo de tecido e a presença de sobra de pele, e muitas vezes as abordagens são combinadas:

Lipoaspiração

Quando há gordura, ela é retirada por cânulas finas, introduzidas por pequenas incisões, o que também ajuda a suavizar a transição entre o peito e as áreas vizinhas.

Retirada da glândula

O tecido glandular, mais firme, em geral não sai pela lipoaspiração e é retirado por uma incisão na borda inferior da aréola, que tende a ficar discreta.

Retirada de pele

Quando a pele sobra, é preciso retirá-la, o que gera cicatrizes maiores. Como diz o Termo de Consentimento, a cicatriz é permanente e tem extensão proporcional ao excesso de pele retirado.

Anestesia e internação

A cirurgia é feita em hospital de referência de Porto Alegre, com anestesia definida pelo médico anestesista. A duração e o tempo de internação variam com a técnica; em geral, a permanência hospitalar é curta, com alta a critério médico.

Recuperação: o que esperar

A recuperação é progressiva. Organize a rotina para não depender de outras pessoas por cerca de duas semanas.

• Primeira semana: acompanhamento próximo pela equipe, com contato diário, presencial ou por telemedicina quando necessário. Repouso semi-sentado com pequenas caminhadas a cada três horas, para reduzir o risco de trombose. Meias antitrombóticas por 7 dias.
• Primeiras semanas: modelador compressivo de uso contínuo, mantido por cerca de 60 dias. Não erguer os braços acima dos ombros nem dirigir por 15 dias. Revisão dos pontos entre 7 e 21 dias.
• Primeiro mês: sem esforço físico, movimentos bruscos ou carregar peso por 30 dias. Treinos, especialmente de peito e braços, voltam de forma gradual e conforme liberação médica.
• Dois meses: dormir de barriga para cima por pelo menos 60 dias e não expor as cicatrizes ao sol nesse período.
• Meses seguintes: o inchaço e as áreas endurecidas diminuem aos poucos, e o contorno do tórax vai se definindo.

O tabagismo, o álcool e o uso de drogas podem comprometer o resultado; por isso, o termo pede que você não fume antes e depois da cirurgia.

Fisioterapia na Perfektion

A Perfektion tem equipe própria de fisioterapia. O cuidado começa ainda no hospital, com fisioterapia respiratória e orientações para se levantar, caminhar e se movimentar sem forçar a região operada. Depois da alta, a fisioterapia mecanicomoduladora é agendada a partir do quinto dia útil, no número de sessões indicado pela equipe, e acompanha os seus retornos, ajudando a controlar o inchaço, a cuidar das áreas endurecidas e a orientar o uso do modelador.

O Termo de Consentimento registra que a fisioterapia é parte complementar do tratamento. Pedimos que a área operada não seja manipulada por equipes externas à clínica durante a recuperação.

Riscos e cuidados

Como toda cirurgia, a correção da ginecomastia tem riscos, que reduzimos com avaliação cuidadosa, ambiente hospitalar e acompanhamento próximo. O Termo de Consentimento destaca:

• alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, temporárias ou permanentes;
• necrose da mama ou do mamilo, com perda de tecido, situação rara que pode exigir tratamento complementar;
• irregularidades de contorno, assimetrias, seroma, hematoma, infecção e alterações de cicatrização, como cicatriz alargada, hipertrófica ou queloide;
• persistência de algum excesso de pele ou de tecido, eventualmente com necessidade de refinamento;
• riscos gerais de qualquer cirurgia, como reações à anestesia e trombose venosa, com risco de embolia pulmonar.

A obrigação da equipe médica é de meio: usamos os recursos técnicos e científicos disponíveis para chegar o mais perto possível do resultado planejado, mas cada organismo reage de um jeito e o resultado não pode ser prometido. Todos esses pontos são explicados em consulta e detalhados no Termo de Consentimento, que você lê com calma, tira as suas dúvidas e assina antes da cirurgia.

Perguntas frequentes

Veja também

Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica. A indicação e os resultados são individuais. Responsável técnico: Dr. Charles Farias de Oliveira, CRM/RS 31.244, RQE 19.987.