Rinoplastia em Porto Alegre

O nariz fica no centro do rosto e influencia muito a percepção de equilíbrio facial. Ajustes como suavizar uma giba ou refinar a ponta podem mudar a expressão sem apagar a sua identidade.

Na Clínica Perfektion, em Porto Alegre, a rinoplastia começa por uma avaliação cuidadosa: ouvimos o que incomoda você, examinamos a pele, as cartilagens, os ossos nasais e os ângulos com a testa e o lábio, e perguntamos também sobre a sua respiração. A meta é um nariz proporcional ao seu rosto, com uma expectativa realista desde o primeiro encontro.

O que é a rinoplastia

A rinoplastia é a cirurgia plástica que remodela a estrutura do nariz, ossos e cartilagens, para melhorar a forma e a proporção com o restante do rosto. Ela pode atuar no dorso (como a giba, o "calombo" do nariz), na ponta (projeção, rotação e definição) e na base e nas narinas.

É importante saber que a rinoplastia não é o tratamento de problemas funcionais do nariz, como rinite, sinusite, aumento dos cornetos e desvio de septo. Se você tem alguma dessas queixas, conte na consulta: elas precisam ser avaliadas pelo médico otorrinolaringologista, que define o tratamento adequado, e o planejamento pode ser feito em conjunto.

Para quem é indicada

• Pessoas incomodadas com a giba ou com um dorso alto ou irregular;
• Ponta nasal caída, larga ou pouco definida;
• Nariz longo, largo ou desproporcional em relação ao rosto;
• Narinas largas ou assimétricas;
• Pessoas com o crescimento facial concluído e boa saúde geral.

A indicação é individual e definida em consulta. O Termo de Consentimento traz limites que vale conhecer antes:

• Não é possível prever com exatidão o formato final, porque ele depende da espessura da pele e das cartilagens de cada pessoa;
• Há um limite de segurança para retirar pele e estrutura óssea sem prejudicar as funções do nariz, e ele nem sempre coincide com o que a paciente deseja;
• Assimetrias que já existiam podem permanecer, e cada lado cicatriza de um jeito;
• O nariz torto, por trauma ou por cirurgia de septo anterior, tem tratamento difícil: o septo tende a voltar a entortar e desvios residuais são frequentes, mesmo com abordagem conjunta com o otorrinolaringologista.

Como é feita

A cirurgia é realizada em hospital de referência de Porto Alegre. O tipo de anestesia é indicado pelo médico anestesista, e a duração e a internação dependem da complexidade e da evolução de cada organismo. Algumas abordagens possíveis:

Rinoplastia aberta

Feita por uma pequena incisão na columela, a faixa de pele entre as narinas, que permite ver toda a estrutura. É útil em casos mais complexos e no refinamento da ponta. Deixa uma pequena cicatriz externa, que tende a ficar discreta.

Rinoplastia fechada

As incisões ficam dentro do nariz e não aparecem por fora. É indicada quando os ajustes necessários permitem acesso por essa via.

Estrutura e enxertos

Em muitos casos, além de retirar, é preciso sustentar: pequenos enxertos de cartilagem da própria paciente ajudam a dar suporte à ponta e ao dorso. Quando os ossos nasais precisam ser estreitados, eles são reposicionados, o que costuma causar mais roxos ao redor dos olhos.

Ao final, em geral são colocados curativo e uma tala externa por alguns dias, retirados em consulta.

Recuperação: o que esperar

A recuperação da rinoplastia pede paciência, porque o nariz desincha devagar. Pelo Termo de Consentimento:

• Primeiras semanas: inchaço, sensação de nariz entupido e manchas roxas, principalmente quando há fratura dos ossos nasais. Elas regridem aos poucos. Programe-se para contar com ajuda por cerca de duas semanas;
• Repouso semissentada, com pequenas caminhadas a cada três horas; não dirigir por 7 dias;
• Evitar esforço físico e levantar peso por 30 dias; atividade física liberada a critério médico, em geral após 30 dias;
• Dormir de barriga para cima por pelo menos 60 dias e não se expor ao sol por 60 dias;
• Não usar óculos apoiados no nariz até a liberação médica;
• Ficar sem fumar por pelo menos 30 dias antes e 30 dias depois.

Os pontos são retirados, em geral, entre 7 e 21 dias. A forma geral aparece nas primeiras semanas, mas existe um inchaço prolongado, sentido como endurecimento e dormência da ponta, que pode durar até um ano e meio. O resultado se define ao longo desse período.

Fisioterapia na Perfektion

Na rinoplastia, o cuidado é sobretudo de orientação e acompanhamento. A equipe própria da Perfektion acompanha você desde o hospital e nos retornos, com orientações de posicionamento, respiração e cuidados com o inchaço, e atua com recursos de fisioterapia quando o cirurgião indica.

Riscos e cuidados

Toda cirurgia tem riscos, e eles são explicados com calma antes da decisão. Na rinoplastia, além dos riscos gerais, podem ocorrer:

• Inchaço prolongado, endurecimento e alteração de sensibilidade da ponta do nariz;
• Manchas roxas e extravasamento de sangue, que regridem gradualmente;
• Assimetrias e pequenas irregularidades que aparecem à medida que o inchaço diminui;
• Desvio residual, especialmente no nariz torto;
• Sangramento, infecção e alterações de cicatriz;
• Riscos ligados à anestesia, que são raros.

Por trabalhar com estruturas milimétricas, uma cirurgia complementar para refinamento pode ser indicada em alguns casos, em geral avaliada só depois que o resultado se estabiliza. A obrigação da equipe médica é de meio: usamos os recursos técnicos disponíveis com todo o cuidado, mas o resultado depende do seu organismo, da cicatrização e dos cuidados no pós-operatório. Tudo é detalhado no Termo de Consentimento, assinado antes da cirurgia.

Perguntas frequentes

Veja também

Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica. A indicação e os resultados são individuais. Responsável técnico: Dr. Charles Farias de Oliveira, CRM/RS 31.244, RQE 19.987.